“Por
mais brilhante que sejas, se não fores transparente, tua sombra será escura”.
TELEMEDICINA
– 15/02/2019
O Conselho Federal de Medicina aprovou a autorização de
consultas online, telediagnósticos e TELECIRURGIAS.
Como toda a inovação que revoluciona o já consagrado por
largo tempo, a telemedicina provoca reações pró e contra, em profusão. Lembremos que isso sói ocorrer sempre. Os TRANSGÊNICOS até hoje são
combatidos ferozmente, inclusive por organizações internacionais como o
Greenpeace. Contudo, apesar dos percalços, a farmacologia, por exemplo, produz
a vacina H1N1 contra gripe a partir deste processo. O diabetes era uma doença
mortal até 1921, em 27 de julho desse ano, pesquisadores da Universidade de
Toronto isolaram pela primeira vez o hormônio fabricado pelo pâncreas, a
insulina. Esta descoberta, aprimorada, recebeu o Prêmio Nobel de
Medicina/Fisiologia em 1923. A produzida a partir de pâncreas de boi ou porcos não
pode ser utilizada por pessoas que desenvolverem alergia ao fármaco...
desenvolveu-se a insulina TRANSGÊNICA. Atualmente é possível a obtenção a
partir de bactérias nas quais se introduz segmentos de DNA humano. Em estudos,
insulina em comprimidos, liberando os pacientes das incômodas injeções. Agricultura
e pecuária também sofrem contestações, porém, os proveitos, muito superiores
aos alegados perigos consolidaram o uso desses produtos. O mesmo ocorrerá com a
telemedicina, desde que empregada com critério e nos procedimentos
recomendados.
A partir de 1999, quando foi criado o robô Da Vinci que
utiliza a internet para funcionar, a cirurgia robótica, uma evolução da
cirurgia laparoscópica minimamente invasiva permite ao cirurgião estabelecer
acessos, introduzir câmeras e instrumentos de trabalho no interior do corpo do
paciente por meio de pequenas incisões (de meio a um centímetro) feitas pelo
robô. Esta
maravilha tecnológica permite cirurgias com absoluta segurança, em qualquer
parte do mundo, por um médico operando através do robô, confortavelmente
instalado frente a um console com visão tridimensional. Com a notória
deficiência numérica – os profissionais têm excelente capacidade – o fato de
poderem ser requisitados em qualquer parte do território nacional permite uma
multiplicidade de procedimentos. As
faculdades de medicina também podem se beneficiar, os professores podem
ministrar aulas com exibição de imagens transoperatórias, inclusive para
diversos grupos de alunos simultaneamente. Usando a telemedicina, profissionais
do Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre, vão treinar equipes de UTIs
pediátricas em Sobral e Palmas, no Tocantins. Nenhum vídeo, por mais preciso
que seja, poderá transmitir a sensação de participação que ocorre nestas
transmissões em tempo real.
Cirurgia robótica numa uva – 1 min48sg
Vantagens em relação à cirurgia convencional
(aberta): Menos invasiva – incisões
menores. Reduz
sangramentos, dores e risco de infecção Recuperação mais rápida do paciente. Menor
tempo de internação.
Vantagens em relação
à cirurgia laparoscópica: Mais precisão nas cirurgias em locais de difícil
acesso. Melhor ergonomia – o cirurgião fica sentado em posição confortável, o
que ajuda nas cirurgias longas. O robô reproduz movimentos similares aos do cirurgião. Visão
tridimensional para os cirurgiões. Segurança. O robô não faz nada sozinho. Qualquer movimento realizado por
ele foi feito pelo cirurgião no console. No entanto, diante de situações
imprevistas pelo cirurgião, aciona um comando de segurança que trava
provisoriamente a máquina, evitando danos ao paciente. Se o médico tirar o
rosto da tela de controle, o robô também para automaticamente. Por serem mais complexas, as cirurgias robóticas seguem também um
protocolo de checagem de todos os itens de segurança a cada hora de
cirurgia. Apesar de um braço robótico ser responsável por segurar as pinças que
são introduzidas no paciente, quem controla todo o aparelho é um ser humano.
Sistema de saúde público:
O
Instituto do Câncer de São Paulo (Incesp), o Inca (Instituto Nacional do
Câncer), no Rio de Janeiro, e o Hospital de Clínicas de Porto Alegre foram
os primeiros
a operar com a tecnologia pelo Sistema Único de Saúde.
Apesar do custo da cirurgia com robô ser
maior do que os outros tipos de procedimentos, estudos feitos na Suíça que
avaliaram todo o processo, desde o pré-operatório até o tempo de recuperações
pós-cirurgia, indicam que o custo geral é até menor quando utilizado o robô.
Por
serem mais complexas, as cirurgias robóticas seguem também um protocolo de
checagem de todos os itens de segurança a cada hora de cirurgia. Apesar de um braço robótico ser responsável por segurar as pinças que
são introduzidas no paciente, quem controla todo o aparelho é um ser humano.
Jayme José de Oliveira
cdjaymejo@gmail.com
Cirurgião-dentista aposentado
cdjaymejo@gmail.com
Cirurgião-dentista aposentado
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